Le pied plat : qu’est-ce que c’est ?
Le pied plat est une déformation osseuse liée à une déficience ligamentaire et musculaire. Cette malformation est beaucoup plus fréquente chez les enfants, principalement ceux qui sont obèses et hypotoniques. L’observation du dessous d’un pied normal permet de déceler la présence d’une courbure au niveau de la voûte plantaire. Une personne possédant une voûte plantaire normalement constituée se met à marcher, son pied s’allonge (ce qui diminue la courbure). Par contre, chez une personne ayant les pieds plats, cette courbure est considérablement atténuée, voire inexistante dans certains cas. Lorsqu’elle marche, son talon est donc fortement sollicité (ce qui est très gênant et est susceptible de provoquer d’importantes douleurs). Les principales causes du pied plat sont : un poids excessif (ce qui augmente la surface d’appui du pied sur le sol) ; le rachitisme ; le manque de tonus musculaire (ou hypotonie). Notons qu’il existe 2 types de pied plat : le pied plat structurel : dans ce cas, le problème se trouve au niveau de l’arche du pied ; le pied plat fonctionnel : le problème est au niveau de la biomécanique du pied.
Les signes, symptômes, et diagnostic du pied plat
Plusieurs éléments permettent de déceler la présence d’un pied plat : une démarche en abduction, c'est-à-dire les pieds dirigés vers l’extérieur ; une pronation, c'est-à-dire une déviation du talon vers l’extérieur ; des douleurs ressenties (au niveau du pied, des talons, des genoux et du dos) pendant la marche. Le pied plat est diagnostiqué lorsqu’en se tenant sur ses orteils, aucune voûte plantaire ne se forme chez le patient. Si ce dernier ressent des douleurs, des tests devront être effectués : une IRM afin d’examiner les tendons ; une CT scan (ou tomographie) afin d’examiner les os du pied.
Comment traiter le pied plat ?
Face aux maux intenses de votre voûte plantaire, vous pouvez soigner vos douleurs aux pieds chez un podiatre un spécialiste des pieds. Il vous proposera plusieurs solutions permettant de traiter efficacement le pied plat : le port d’orthèses plantaires : elles permettent d’atténuer les douleurs des patients en supportant les arches du pied (externe, interne et transverse) et en réduisant les zones d’appuis plantaires. Les orthèses plantaires permettent également de diminuer les déséquilibres musculaires des chevilles et du pied, et de prévenir la progression des déformations. En ajoutant une barre ou un dôme métatarsien, les zones d’appuis des têtes métatarsiennes pourront être déchargées. Notons que tous les matériaux utilisés doivent être flexibles et confortables, notamment afin de combler le défaut d’amortissement du pied plat. Le port de chaussures orthopédiques : elles doivent être choisies de manière à ce que les orteils et le pied ne soient pas compressés (veillez donc à opter pour une profondeur et une largeur adéquates, avec des talons de moins de 3 cm de hauteur). Les chaussures à velcro ou lacées orthopédiques sont de meilleure qualité, notamment parce qu’elles maintiennent le pied durant les 3 phases du pas. Les exercices d’étirement et la kinésithérapie sont des méthodes indispensables pour faire travailler le pied plat.